Архів новин    Новини Гребінки    Новини Полтавщини    Новини району    Події    Суспільство    Освіта    Культура    Здоров'я    Спорт    Технології    Новини Полтавщини TV   



Синдром «діабетичної стопи» при цукровому діабеті


Синдром «діабетичної стопи» при цукровому діабеті

  Синдром «діабетичної стопи» є складним комплексом анатомно-функціональних змін, що включає три основних фактори:
- нейропатію;
- ангіопатію нижніх кінцівок;
- інфекцію.

  Нейропатія, в свою чергу, призводить до таких змін:
- нейропатична виразка;
- остеоартропатія;
- нейропатичні набряки.
Ішемічна форма розвивається, як наслідок атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок, що призводить до порушення магістрального кровотоку. Нейропатичний дефект розвивається на ділянці стопи з ризиком найбільшого надавлювання, особливо на плантарних ділянках, у ділянці проекції головок метатарзальних кісток. У цих місцях формуються гіперкератози, запальний аутоліз м'яких тканин та виразкові дефекти. При цьому хворий не відчуває болю через знижену чутливість. Діабетична стопа міняє не тільки форму, а й розміри кінцівок, тому велике значення має правильний підбір взуття.

Виразковий дефект часто інфікується стафілококами, стрептококами, колібак-теріями або анаеробною мікрофлорою з розвитком флегмони та гангрени ступні.

Своєчасна і адекватна консервативна терапія нейропатичного інфікованого ураження включає наступні компоненти:
- оптимізація метаболічного контролю;
- переведення на інсулін;
- антибіотикотерапія з урахуванням даних бактеріологічного дослідження мікрофлори з рани (цефалоспоріни, лінкоміцин, кліндаміцин, еритроміцин, ампіокс);
- повний спокій і розвантаження стопи, що може протягом кількох тижнів залікувати виразки;
- при наявності гіперкератозів - своєчасне їх видалення за допомогою скальпеля з коротким лезом;
- правильний підбір взуття.


       


       

Зовнішній вигляд нижньої кінцівки при синдромі діабетичної стопи



Діабетична остеоаотропатія пооявляється остеопорозом, остеолізом, гіперостозом.
Ішемічна стопа характеризується болями в спокої, при цьому для поліпшення стану хворі приймають вимушене положення, опускають униз кінцівки.

Профілактика ускладнень нижніх кінцівок включає в себе скринінг хворих цукровим діабетом у плані виявлення діабетичної стопи та осіб із групи ризику. До них належать хворі з соматичною і автономною нейро-патією, ураженням судин, деформаціями стопи, ураженням кінцівок в анамнезі, похилий вік, шкідливі звички, збиткова маса тіла.

В даний час найбільш ефективною формою організації медичної допомоги хворим е налагодження навчання, що надає реальну можливість оптимального контролю захворювання, огляд кінцівок повинен проводитись не рідше одного разу протягом 6 місяців. Необхідно дотримуватись наступних |правил догляду за стопами:
1. Щотижня оглядати стопи і лікувати тріщини між пальцями.
2. Щодня перевіряти взуття всередині (сторонні тіла, цвяхи).
3. Щодня мити ноги, стопи і ретельно просушувати шкіру, особливо між пальцями.
4. Уникати екстремальних температур (і гарячої, і холодної).
5. "Користуватися дитячим (нейтральним) милом.
6. Узимку носити вовняні шкарпетки, уникати переохолодження. Якщо мерзнуть ноги, одягати на ніч шкарпетки.
7. Носити вільні шкарпетки без резинок.
8. Взуття повинне бути м'яким і вільним.
9. Щодня робити гімнастику для ніг.
10. Нігті підрізати прямо (не півколом). Краї обрізаного нігтя обробляти пилкою для нігтів.
11. Повідомляти лікарю про будь-які зміни на стопах.
Хворим не рекомендується:
1. Користуватися грілкою.
2. Ходити босоніж, ходити по гарячій | поверхні (пісок, басейн).
3. Носити сандалії з перемичками між пальцями (в'єтнамки).
4. Носити взуття без устілок.
5. Застосовувати хімікати і пластирі для видалення мозолів і бородавок.
6. Робити примочки.
7. Зрізати мозолі без консультації лікаря.
8. Носити пояси, що здавлюють, панчохи з резинками.
9. Сидіти, схрестивши ноги, класти ногу на ногу.

Виконання правил, своєчасний лікарський нагляд допоможе попередити тяжкі ускладнення діабету.


Найдовша дорога починається з першого кроку, - говорить східна мудрість. І тільки звернувши увагу з першого дня виявлення цукрового діабету на всі викладені пробле-ми, ми можемо вирішити питання профілактики його пізніх ускладнень.


Схожі матеріали:

Категорія: Лікування
Переглядів: 3710





Всього коментарів: 0
Имя *:
Email:
Усі смайли
Код *:



ЗАРАЗ ЧИТАЮТЬ


Мандарин: польза для организма и правила...

/_pu/62/40074922.jpg

50 способов употребления авокадо

/_pu/62/82713891.jpg

7 ознак жадібної жінки, які бачать оточу...

/_pu/62/47488662.jpg

Свадьба в стиле Бохо: идеи создания боге...

/_pu/62/47163956.jpg

Який доступний та смачний продукт знизит...

/_pu/62/80528090.jpg

Зелений чай: корисний напій, що тонізує ...

/_pu/62/15193251.jpg

Взгляд мужчины на удивительный минет

/_pu/62/67133550.jpg

6 місць, де жінка може познайомитись із ...

/_pu/61/52859465.jpg