|
|||||||
Синдром «діабетичної стопи» при цукровому діабеті
Синдром «діабетичної стопи» при цукровому діабеті- нейропатію; Нейропатія, в свою чергу, призводить до таких змін: - нейропатична виразка;Ішемічна форма розвивається, як наслідок атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок, що призводить до порушення магістрального кровотоку. Нейропатичний дефект розвивається на ділянці стопи з ризиком найбільшого надавлювання, особливо на плантарних ділянках, у ділянці проекції головок метатарзальних кісток. У цих місцях формуються гіперкератози, запальний аутоліз м'яких тканин та виразкові дефекти. При цьому хворий не відчуває болю через знижену чутливість. Діабетична стопа міняє не тільки форму, а й розміри кінцівок, тому велике значення має правильний підбір взуття. Виразковий дефект часто інфікується стафілококами, стрептококами, колібак-теріями або анаеробною мікрофлорою з розвитком флегмони та гангрени ступні. Своєчасна і адекватна консервативна терапія нейропатичного інфікованого ураження включає наступні компоненти: - оптимізація метаболічного контролю; - переведення на інсулін; - антибіотикотерапія з урахуванням даних бактеріологічного дослідження мікрофлори з рани (цефалоспоріни, лінкоміцин, кліндаміцин, еритроміцин, ампіокс); - повний спокій і розвантаження стопи, що може протягом кількох тижнів залікувати виразки; - при наявності гіперкератозів - своєчасне їх видалення за допомогою скальпеля з коротким лезом; - правильний підбір взуття.    
Зовнішній вигляд нижньої кінцівки при синдромі діабетичної стопи Ішемічна стопа характеризується болями в спокої, при цьому для поліпшення стану хворі приймають вимушене положення, опускають униз кінцівки. Профілактика ускладнень нижніх кінцівок включає в себе скринінг хворих цукровим діабетом у плані виявлення діабетичної стопи та осіб із групи ризику. До них належать хворі з соматичною і автономною нейро-патією, ураженням судин, деформаціями стопи, ураженням кінцівок в анамнезі, похилий вік, шкідливі звички, збиткова маса тіла. В даний час найбільш ефективною формою організації медичної допомоги хворим е налагодження навчання, що надає реальну можливість оптимального контролю захворювання, огляд кінцівок повинен проводитись не рідше одного разу протягом 6 місяців. Необхідно дотримуватись наступних |правил догляду за стопами: 1. Щотижня оглядати стопи і лікувати тріщини між пальцями.Хворим не рекомендується: 1. Користуватися грілкою. Виконання правил, своєчасний лікарський нагляд допоможе попередити тяжкі ускладнення діабету. Найдовша дорога починається з першого кроку, - говорить східна мудрість. І тільки звернувши увагу з першого дня виявлення цукрового діабету на всі викладені пробле-ми, ми можемо вирішити питання профілактики його пізніх ускладнень. | ||
|
Схожі матеріали:
| ||
| Всього коментарів: 0 | |
|
ЗАРАЗ ЧИТАЮТЬ
|
|
|
 |  |
 |  |
 |  |
 |  |
 |  |