Половые осложнения при диабете

Последствия сахарного диабета затрагивают как женщин, так и мужчин, но с частично различными жалобами в зависимости от пола.

Гинекологические аспекты

Функционирование женского организма с точки зрения основных жизненных процессов имеет много отличий от мужского. В то время как в случае мужчин типична своего рода непрерывность, в случае женщин происходит чередование цикла. Из этого следует, что диабет создает ряд особых проблем для женщин, особенно в период их репродуктивной способности.

СД влияет на менструальный цикл. В случае детского или подросткового диабета менструация часто наступает позже. Что еще более важно, цикл значительно влияет на обмен веществ, поскольку изменение уровня женских гормонов вызывает различную степень резистентности к инсулину, повышает уровень сахара в крови и влияет на потребность в инсулине. При нерегулярном менструальном цикле точное время начала менструации рассчитать невозможно и поэтому больная не знает, когда необходимо увеличить дозы инсулина, что повышает лабильность обмена веществ.

 

Диабет и беременность – это особая и очень широкая проблема, требующая очень тесного сотрудничества между пациентом и его врачом. Диабет обоих типов, начавшийся до беременности, необходимо по-разному лечить во время беременности, а так называемый гестационный диабет, который в настоящее время поражает 15% беременных, требует своевременного выявления, специального лечения и постоянного контроля либо лабораторными исследованиями, либо в домашних условиях с помощью аппарата для измерения уровня глюкозы. Подойдут большинство моделей представленных на рынке, к примеру, хорошие отзывы у глюкометра с тест-полосками Finetest Premium от южнокорейской компании Infopia.

СД также может негативно повлиять на сексуальную жизнь: может снизиться либидо, возникающая чаще сухость влагалища может сделать половой акт болезненным. Вопрос контрацепции также сложен, т. к. гормональные контрацептивы могут негативно влиять на обмен веществ – за исключением вагинального кольца, содержащего гормон, - поэтому в первую очередь рекомендуется пользоваться презервативами.

Молочница влагалища, встречающаяся у большинства женщин, еще чаще встречается при диабете, поэтому здесь необходимо повышенное внимание и соответствующее медикаментозное лечение, а также параллельное лечение партнера. При повышенном уровне сахара в крови очень часто встречается воспаление половых губ с зудом и покраснением, вызванное грибками и бактериями, которое можно вылечить, прежде всего, снижением уровня сахара в крови в дополнение к местному лечению.

Урологические аспекты

Мочеполовые органы образуют органическую единицу, но в отношении диабета они затрагивают две специализированные области: нефрологию и урологию. Первый касается исключительно почек, а поскольку изменения в почках у диабетиков встречаются в несколько раз чаще, то вопрос о диабетической нефропатии следует обсуждать в контексте нефрологии.

Связанные с этим заболеванием изменения, которые конкретно относятся к области урологии, представляют собой хроническое воспаление почечной лоханки, его можно проследить до бактерий, которые легче размножаются из-за более высокого уровня сахара в крови. При своевременном обнаружении его можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков.

Наиболее распространенным урологическим изменением, связанным с диабетом, является грибковое воспаление мужских половых органов, крайней плоти и головки полового члена, которое может быть первым признаком диабета и, если его вовремя не лечить, может вызвать сужение крайней плоти, что часто требует хирургического вмешательства. Грибковое воспаление полового члена хорошо лечится большинством противогрибковых кремов, и возможно облегчение симптомов. Повторное заражение половым партнером чаще встречается у мужчин с диабетом, и обострение симптомов регулярно следует за повышением уровня сахара.

 

В то время как у женщин с диабетом отсутствие оргазма может вызвать проблемы в их сексуальной жизни, у мужчин гораздо большую роль играет эректильная дисфункция, т.е. снижение эрекции полового члена, которая встречается чаще, чем у недиабетических пациентов того же возраста. Его лечение является урологическим и медикаментозным.